건강검진에서 지방간이 나왔는데, 치료가 필요한가요

지방간이면 모두 같은 상태인가요

그렇지 않습니다. 단순 지방간과 달리, 지방간염은 지방 축적에 염증과 간세포 손상이 동반된 상태이며 여기에 흉터 조직이 쌓이는 섬유화가 생길 수 있습니다. 증상이나 일반 초음파만으로는 지방간염인지, 섬유화가 얼마나 진행됐는지 판단할 수 없습니다.

섬유화 위험은 나이와 혈액검사 결과를 이용한 FIB-4 등으로 먼저 평가하고, 결과와 위험요인에 따라 간의 굳기를 재는 간탄성검사 등을 추가합니다. 필요한 일부에서는 간 조직검사를 고려하기도 합니다. 간수치가 정상이라고 해서 섬유화가 없다고 단정할 수는 없습니다.

술을 거의 안 마시는데 왜 생기나요

비만, 당뇨, 이상지질혈증, 대사증후군과 관련이 깊습니다. 체중이나 허리둘레가 늘거나 혈당·혈압·혈중지질이 높은 경우 지방간이 함께 발견되는 경우가 많습니다.

다만 소량의 음주도 진단과 원인 판단에 영향을 줄 수 있어 정확한 음주량과 빈도를 알려주셔야 합니다. 다른 약물이나 다른 간질환이 원인이 아닌지도 함께 확인합니다.

검사 결과에 따라 관리는 어떻게 달라지나요

약물치료 여부는 지방간염과 섬유화 정도, 당뇨·비만 등 동반질환에 따라 담당 의료진이 판단합니다. 모든 지방간 환자에게 특정 약이 필요한 것은 아닙니다.

체중 감량 목표는 개인 상태에 따라 다르며, 과체중인 경우 일반적으로 체중의 5% 이상 감량은 간의 지방을 줄이고, 7~10%는 염증 개선, 10% 이상은 섬유화 개선을 목표로 고려하지만 효과를 보장하는 수치는 아닙니다. 정상 체중인 분은 목표를 개별화하며, 굶거나 영양이 부족해지는 무리한 감량은 오히려 해로울 수 있어 식이·운동을 병행하며 점진적으로 진행해야 합니다.

바로한의원에서는 무엇을 함께 확인하나요

바로한의원에서는 가져오신 검사 결과와 복용 중인 약, 동반 증상을 함께 확인합니다. 간 손상이나 섬유화 평가가 필요하면 내과·소화기내과 진료를 우선 안내합니다.

별도로 평가한 근골격계 통증 등 동반 증상이 있는 경우에 한해 침 치료를 개별적으로 고려할 수 있습니다. 이는 동반 증상에 대한 진료이며, 지방간 자체의 치료나 간수치·섬유화 개선을 목적으로 안내하는 것은 아닙니다. 한약뿐 아니라 건강기능식품과 일반약도 함께 확인하며, 기존에 처방받은 약을 임의로 중단하지 않아야 합니다.

진료실에서 함께 확인하는 것

• 최근 검사 날짜와 결과
• 음주량과 빈도
• 체중·허리둘레 변화
• 혈당·혈압·혈중지질
• 처방약·한약·건강기능식품
• 기존 간질환 여부와 추적검사 계획

자주 묻는 질문