손가락이 걸리고 잘 안 펴지는데, 방아쇠수지인가요

방아쇠수지는 어떤 상태인가요

손가락을 굽히는 힘줄은 손바닥에서 손가락으로 이어지는 통로를 지나는데, 그 입구에 해당하는 A1 활차 부위가 두꺼워지거나 힘줄이 부으면 힘줄이 매끄럽게 지나가지 못합니다. 이때 손가락을 움직일 때 걸리거나 딸깍하는 느낌이 생기고, 심해지면 굽은 채 잠기기도 합니다. 손바닥 쪽 마디 아래를 누르면 아프거나 단단한 결절이 만져지는 경우도 있습니다.

아침에 더 뻣뻣하고 낮 동안 덜해지기도 하며, 엄지와 약지·중지에서 비교적 흔합니다. 여러 손가락에 함께 생기면 당뇨 등 전신적인 요인을 같이 살펴봅니다. 경과는 사람마다 달라 저절로 나아지기도 하고 걸림과 기능 저하가 진행하기도 하므로, 잠김이나 손 쓰기의 어려움이 이어진다면 좋아지기를 막연히 기다리지 마시기 바랍니다. 사용량이 많았다는 사실 하나로 원인을 확정하지는 않습니다.

무엇과 구분하나요

손바닥에 띠처럼 단단한 조직이 생기면서 걸림 없이 서서히 손가락이 펴지지 않는 듀피트렌 구축은 경과가 다릅니다. 손가락 마디가 붓고 아프면서 변형이 함께 있으면 손가락 골관절염이나 류마티스관절염 등 관절 질환도 함께 살펴봅니다. 이런 구분은 증상 하나로 정해지지 않고 진찰과 필요한 경우의 검사를 종합해 이뤄집니다.

다친 뒤에 손가락을 굽히거나 펴기 어려워졌다면 외상에 따른 힘줄·관절 손상도 확인 대상이며, 어떤 증상이 어떤 손상을 뜻한다고 일대일로 연결하지는 않습니다. 붓기와 붉어짐, 열감과 통증이 빠르게 심해지는 경우에는 감염의 가능성을 우선 확인해야 합니다. 아이의 엄지가 굽어 있는 경우는 소아 방아쇠엄지를 비롯해 다른 엄지 변형과의 구분이 필요하므로 성인과 같은 방식으로 판단하지 않고 별도로 평가합니다.

검사 기록과 복용 약은 어떻게 확인하나요

방아쇠수지는 주로 문진과 진찰로 확인하며, 모든 분에게 영상검사가 필요한 것은 아닙니다. 외상이나 관절 질환 등 다른 원인이 의심될 때 필요한 검사를 정하므로, 이전에 받은 검사 결과나 진료 기록이 있다면 가져와 주시기 바랍니다.

당뇨나 갑상선질환, 류마티스관절염 같은 병력과 혈당 조절 상태도 함께 확인합니다. 당뇨가 있으면 치료에 대한 반응이나 재발 양상이 다를 수 있고, 스테로이드 주사 이후 일시적으로 혈당이 오를 수 있어 확인 계획을 미리 정합니다. 항응고제나 항혈소판제를 복용 중이라면 주사와 수술 모두에서 확인이 필요하므로 약 이름과 용량을 알려주시고, 약을 임의로 끊거나 용량을 바꾸지는 마시기 바랍니다.

치료 선택 전 무엇을 함께 확인하나요

손을 쓰는 방식을 조정해 부담을 줄이는 것부터, 걸림을 줄이기 위해 움직임을 제한하는 보조기, 스테로이드 주사까지 여러 선택지가 있습니다. 보조기의 종류와 착용 방법은 손가락의 상태에 맞춰 정합니다. 주사는 증상을 줄이는 데 쓰이지만 피부와 피하지방의 위축, 색소 변화가 생길 수 있고 드물게 감염이나 힘줄 손상·파열이 보고되며, 당뇨에서는 주사 뒤 혈당 변화를 확인해야 합니다. 이런 방법들이 정해진 순서대로 모두 거쳐야 하는 단계는 아닙니다.

수술은 힘줄을 자르는 것이 아니라 A1 활차를 절개해 힘줄이 지나는 통로를 넓히는 치료입니다. 신경과 혈관의 손상, 감염, 흉터 부위의 통증, 재발 등이 생길 수 있고 회복에 걸리는 기간도 사람마다 다릅니다. 어떤 방법을 택할지는 걸림과 잠김의 정도, 손을 쓰는 데 있어서의 어려움, 지금까지의 경과와 치료 반응, 당뇨 등 동반 질환과 복용 약을 함께 보고 해당 치료를 시행하는 의료기관의 진료에서 결정합니다.

진료실에서 함께 확인하는 것

• 증상이 시작된 시점과 그동안의 경과
• 어느 손가락에 생겼는지와 여러 손가락에 함께 있는지
• 일상에서 걸림이나 잠김이 관찰되는 상황과 빈도
• 아침과 낮의 뻣뻣함 차이, 손을 쓰는 데 있어서의 어려움
• 손의 외상 이력과 붓기·붉어짐·열감 여부
• 당뇨·갑상선질환·류마티스관절염 등의 병력과 혈당 조절 상태
• 복용 중인 약, 특히 항응고제·항혈소판제
• 이전에 받은 검사 결과와 지금까지 받은 치료

자주 묻는 질문