제2형 당뇨병 치료 중 저혈당이 오면 어떻게 해야 하나요

저혈당이 오면 어떻게 해야 하나요

의식이 또렷하고 안전하게 삼킬 수 있다면, 혈당이 70mg/dL 미만일 때는 증상이 없어도 빠르게 흡수되는 당질 15g을 섭취합니다. 떨림· 식은땀 등으로 저혈당이 의심되지만 바로 측정할 수 없는 경우에도 먼저 같은 방법으로 대처하고, 가능한 즉시 혈당을 확인합니다. 포도당 정제나 일반 주스는 제품 표시를 확인해 당질 15g에 해당하는 양을 섭취하며, 제로 음료는 대처용으로 적합하지 않고 초콜릿처럼 지방이 많은 음식은 흡수가 느려 권하지 않습니다. 15분 뒤 다시 측정해 여전히 70mg/dL 미만이면 같은 방법을 반복합니다. 반복해서 대처해도 혈당이 회복되지 않거나 증상이 지속되면 즉시 의료 도움을 받으시고, 혈당이 회복된 뒤 다음 식사까지 시간이 남았다면 탄수화물과 단백질이 포함된 간식을 섭취하시기 바랍니다.

의식이 흐려지거나 경련이 있거나 삼키기 어려우면 15분을 기다리는 대상이 아니며, 입으로 음식이나 음료를 주지 말고 즉시 119를 불러야 합니다. 처방받은 글루카곤이 있고 보호자가 사용법 교육을 받았다면 사용할 수 있습니다. 저혈당이 반복되면 스스로 약을 조절하지 말고 처방 의료진과 원인을 함께 살펴보시기 바랍니다.

혈당이 높거나 아픈 날에는 언제 바로 진료받아야 하나요

갈증이 심해지거나 소변이 잦아지고 혈당이 계속 높게 측정되면 처방 의료진에게 신속히 연락해 확인받으시기 바랍니다. 이와 달리 반복 구토로 물도 유지하지 못하거나, 심한 복통, 깊고 빠른 호흡, 심한 탈수, 졸림이나 혼동이 있으면 즉시 응급 평가가 필요하며 의식변화나 호흡 이상이 있으면 119로 연락하셔야 합니다. SGLT2 억제제 복용 중 구토·복통·호흡 이상 등 케톤산증이 의심되는 증상이 생기면 해당 약을 중단하고 즉시 응급 평가를 받아야 하며, 혈당이 많이 높지 않더라도 기다리면 안 됩니다.

아파서 식사를 못 해도 인슐린이 필요할 수 있어 전체를 임의로 끊지 말고, 종류별 용량은 미리 받은 아픈 날 관리계획을 따르셔야 합니다. 구토·설사·탈수로 평소처럼 먹고 마시지 못할 때는 메트포르민이나 SGLT2 억제제를 일시 중단해야 하는 경우가 있으며, 계획이 없다면 다음 복용 전에 처방 의료진에게 당일 연락해 중단 여부와 재개 시점을 확인하시기 바랍니다. 연락이 되지 않으면 당일 진료 가능한 의료기관에 도움을 요청하시고, 응급신호가 있으면 연락을 기다리지 말고 즉시 응급진료를 받으셔야 합니다. 식사를 못 할 때 저혈당 위험이 있는 약도 조정이 필요할 수 있어 복용 중인 약 목록 전체를 함께 확인해야 합니다.

혈당 기록과 약, 합병증 검사는 어떻게 확인하나요

목표 혈당과 당화혈색소는 연령, 동반 질환, 저혈당 위험 등에 따라 개인마다 다르게 정해지며, 모든 환자에게 같은 수치가 적용되지는 않습니다. 혈당이 한 번 정상으로 나왔다고 해서 스스로 판단해 약을 끊으면 안 되며, 정상 수치는 치료로 조절되고 있는 결과일 수 있습니다.

당뇨병은 눈(망막), 신장, 발 신경에 영향을 줄 수 있어 정기적인 선별검사가 필요합니다. 신경병증으로 발의 감각이 둔해지면 상처를 느끼지 못할 수 있어 매일 발을 확인하고, 상처·변색·감염 징후가 있으면 지체 없이 진료를 받으시기 바랍니다.

바로한의원에서는 무엇을 함께 확인하나요

바로한의원에서는 최근 혈당 기록과 복용 중인 약, 저혈당·고혈당 위험 신호를 먼저 확인합니다. 응급 신호가 있는 경우에는 119 신고나 응급실 진료를 우선 안내하며, 당뇨병 약물치료와 합병증 검사를 대신하지 않습니다.

별도로 평가된 통증 등 동반 증상은 원인과 치료 적합성을 확인한 뒤 침 치료 여부를 개별적으로 판단합니다. 침 치료가 혈당 조절이나 손상된 신경의 회복을 보장하는 것은 아니며, 당뇨병 약물치료와 합병증 관리를 대신하지 않습니다.

진료실에서 함께 확인하는 것

• 복용 중인 약과 인슐린의 종류·용량·투여 시각
• 최근 혈당 기록
• 저혈당이 발생한 상황과 빈도
• 식사·음주·운동의 변화
• 신장·심장 등 동반 질환
• 눈·신장·발 합병증 선별검사 일정
• 아픈 날 대처 계획 여부

자주 묻는 질문